慢阻肺男性大多都有吸烟史

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慢阻肺男性大多都有吸烟史

2008年06月01日13时43分

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　　烟草所致肺癌

　　发现时大多是晚期

　　烟草中含有上百种复杂的化学成分，吸烟时产生的烟雾里有四十多种致癌物质，还有十多种促癌发展的物质，其中对人体危害最大的是一氧化碳、烟焦油、甲苯酸、砷等化合物，尼古丁则是致成瘾物质。而在我国巨额的烟草利润背后，是吸烟相关性疾病导致的巨大健康危害，主要包括肺癌、慢性阻塞性肺病（下称COPD）、高血压、动脉硬化性心脏病、糖尿病、精神病等等，其中肺癌发病率已上升为我国肿瘤疾病的第一位。

　　烟草所致的肺癌往往在吸烟二三十年后才显现，而且一发现大多是晚期。今年国内统计男性吸烟者比例高达50%~60%。2004年广州15岁以上市民吸烟率达到20.5%，如单以男性市民计算会高得多。在临床上我们不时可见40~60岁的COPD患者吸烟20~40年，活动性气促已使他们的生活质量严重下降，正值壮年却已致残，给家庭和个人带来很大的痛苦。

　　一人吸烟可能祸及全家

　　我国民众对被动吸烟的危害意识十分淡薄，有充分的证据表明，吸二手烟比主动吸烟危害更大，妇女和儿童对烟雾毒素更敏感。一方面是因为呼出的烟雾小分子更易被再吸收，同时，被动吸烟人群可以是一拖二、一拖四、一拖十的成倍的增加的放大效应，而人群中不乏大量的烟害易感人群。

　　一位37岁的女性患者，与吸烟的丈夫共同生活了十五年，近期逐渐感到做家务力不从心，做肺功能检查提示重度阻塞性通气功能障碍，当被告知被动吸烟是她的主要致病原因，受损的肺功能已无法逆转，只能维持用药减轻症状时，她非常茫然和沮丧。

　　还有一位胸廓发育很正常的小伙子，18岁，突然气胸入院，胸部CT发现双肺有多个肺大泡，我们建议首先要让他的父亲戒烟时，全家后悔莫及。COPD并非均由吸烟所导致，但几乎所有的男性COPD患者都有吸烟史，因此有人称：实际上COPD是人类最容易控制的疾病，只要拒绝吸烟就能减少发生这类疾病。

　　戒烟会导致身体紊乱？

　　完全是误区

　　许多人明白吸烟有害，但戒烟困难，认识上也还存在误区：误区一：吸烟已久，一旦戒了反而会发生肺癌。这是毫无依据的，烟草所致的肺癌往往在吸烟二三十年后才显现，所谓刚戒烟就患肺癌显然不是戒烟的原因，只有尽早戒烟才是防止肺癌的方法。误区二：吸烟已久，戒烟会导致身体紊乱。这一说法是源于对吸烟戒断症状认识不足，由于尼古丁的依赖性，戒烟时会产生一定的诸如烦躁、抑郁、失眠、体重有所增加（由于食欲改善）等表现，这些是完全可以通过适当的药物，运动预防和治疗的。实际上心理依赖是可以克服的，不少突然发现肺部有阴影（疑肺癌）的患者，可以立即完全戒烟而未有任何戒断症状。

　　昨天是世界无烟日，今年的主题：无烟青少年。我国是世界上最大的烟草生产国和消费国，也是全球烟草危害最严重的国家。据统计，全国有3.5亿烟民，每年死于烟草相关疾病的有100万人。专家指出，与世界其他国家相比烟草危害是当今国内最严重的公共卫生问题之一，也是我们所面临的最大的可以预防的健康危害因素。来源:广州日报

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